Осмоляльный разрыв

Обнаружение неизмеряемых осмолов, таких как токсичные спирты

Осмоляльность сыворотки представляет собой концентрацию различных растворителей в водной фазе плазмы. У здоровых людей основную массу растворителей составляют хлорид натрия, бикарбонат натрия, глюкоза и мочевина.

Осмоляльность сыворотки крови классически оценивается по следующей формуле:

Расчетная осмоляльность сыворотки = (2 x [Na]) + [глюкоза, в мг/дл]/18 + [азот мочевины крови, в мг/дл]/2,8

or, с единицами СИ (в ммоль/л):

Расчетная осмоляльность сыворотки = (2 x [Na]) + [глюкоза] + [мочевина]

Примечание: Натрий сыворотки крови умножается на два, чтобы учесть сопутствующие анионы (хлорид и бикарбонат). В первой формуле глюкоза и азот мочевины крови делятся на 18 и 2,8 соответственно, чтобы перевести мг/дл в мосмоль/кг.

Исследование 2015 года показало, что уравнение Дорварта-Чалмера является наиболее точным для оценки измеренной осмоляльности.

Расчетная осмоляльность сыворотки = 1,86 X ([Na] + [K]) + 1,15 X ([Glu]/18)+([Urea]/6)+ 14

где Na и K - в ммоль/л, а глюкоза/мочевина - в мг/дл.

Примечание: в данном исследовании изучалась мочевина, а не азот мочевины крови (АМК), поэтому мочевина делилась на 6, а не на 2,8, как в случае с АМК..

Осмоляльный разрыв" представляет собой осмолы, которые не учитываются солями натрия, глюкозой и мочевиной..

Осмоляльный разрыв = измеренная осмоляльность - рассчитанная осмоляльность

У нормальных людей осмоляльная щель составляет <10 мОсм/кг воды.

В случае обнаружения значительного осмоляльного дефицита необходимо рассмотреть следующие причины: