Клиническая вероятность ТЭЛА
Определите предтестовую вероятность ТЭЛА, для оптимизации диагностики
Точность диагностики ТЭЛА повышается, если клиническая вероятность оценивается до применения диагностических тестов. Важно отметить, что при самостоятельном использовании балльной системы ТЭЛА не может быть полностью исключена у пациентов с низкой вероятностью или подтверждена у пациентов с высокой вероятностью. Однако использование такой оценки может помочь в интерпретации последующих диагностических тестов и снизить необходимость в инвазивных исследованиях. Например, в одном из исследований сочетание низкой клинической вероятности и отрицательного результата Д-димера позволило исключить ТЭЛА без дополнительной диагностической визуализации. Поскольку существует несколько вариантов определения D-димера, врачам следует убедиться в наличии проверенного высокочувствительного анализа и в том, что он был валидирован/аудирован в их учреждении.