Асимптомный стеноз внутренней сонной артерии (ВСА) Стратификация хирургического риска

Реваскуляризация сонных артерий путем хирургической каротидной эндартерэктомии или стентирования сонных артерий относится к числу наиболее часто выполняемых сосудистых процедур и широко рекомендуется для профилактики инсульта в будущем. Такое лечение обычно проводится при бессимптомном стенозе, когда риск развития инсульта в будущем без вмешательства невелик, поэтому потенциальная польза от вмешательства гораздо меньше, чем у симптоматических пациентов. При рассмотрении вопроса о реваскуляризации при бессимптомном каротидном стенозе пациенты и врачи должны сопоставить риск операции с долгосрочным риском инсульта, принимая во внимание продолжительность жизни пациента. Оптимальным решением в данном клиническом сценарии является реваскуляризация для пациентов с низким риском, которые проживут достаточно долго, чтобы получить пользу от операции, и медикаментозное лечение для пациентов с более высоким риском и меньшей продолжительностью жизни. Однако поставщики услуг и политики столкнулись с трудностями в определении ключевых переменных, на основе которых принимаются такие решения, как с точки зрения краткосрочных рисков эндартерэктомии, так и долгосрочных рисков инсульта или смерти.

Эта многомерная модель прогнозирования смерти в течение 2 лет после КЭА при бессимптомном стенозе ВСА была разработана на основе объединенного набора данных регистра и претензий, включающего более 25 000 пациентов. Предложение и валидация были проведены Goodney et al.

Организация по безопасности пациентов Общества сосудистой хирургии не разрабатывает, не поддерживает и не обновляет этот калькулятор и не несет ответственности за медицинские решения, которые могут быть приняты на основании оценок, полученных с помощью калькулятора. Расчеты калькулятора приводятся исключительно в информационных целях и не заменяют консультацию врача или медицинского работника по вопросам диагностики, лечения или возможных результатов. Пациенты всегда должны консультироваться со своим врачом или другим медицинским работником, прежде чем выбрать подходящий план лечения.