Шкала DRAGON для оценки исхода инсульта после ТЛТ

Шкала DRAGON предсказывает исход через 3 месяца у пациентов с ишемическим инсультом, получивших ТЛТ.

Система DRAGON Score была разработана в ответ на потребность в надежном инструменте для прогнозирования долгосрочного исхода у пациентов с острым ишемическим инсультом, получающих лечение альтеплазой IV.

Прогнозирование на момент проведения тромболизиса считается полезным по двум причинам

• 1) ранняя оценка прогноза
• 2) раннее выявление таких пациентов, у которых очень высока вероятность плохого исхода, несмотря на IV тромболитическую терапию

Оценка DRAGON была получена на основе набора данных, включающего 1 319 пациентов с ишемическим инсультом в одном центре. В оригинальной статье оценка была подтверждена на внешней популяции.

AUC-ROC составила 0,84 (0,80-0,87) в когорте деривации и 0,80 (0,74-0,86) в когорте валидации.

В большом многоцентровом исследовании 4519 пациентов с ишемическим инсультом, в котором ретроспективно применялась оценка по шкале DRAGON, было установлено, что она хорошо себя зарекомендовала, а показатель AUC-ROC составил 0,84 (0,82-0,85).

Эта оценка была также проверена на пожилой испанской и китайской популяциях, и в обоих случаях было установлено, что оценка DRAGON позволяет отличить хорошие и плохие клинические исходы.

Обратите внимание, что пациенты с окклюзиями базилярных артерий были исключены из исследования.

Следует отметить, что ни один пациент с оценкой DRAGON 8-10 баллов не имеет хорошего исхода в течение 90 дней.

Баллы начисляются за каждую из следующих переменных: признаки плотной мозговой артерии или раннего инфаркта на компьютерной томографии, модифицированная шкала ранжирования mRS >1 до инсульта, возраст, уровень глюкозы на исходном уровне, начало лечения >90 минут и исходный уровень NIHSS.