ГКМ РИСК-ВСС

Оценка риска ВСС - внезапной сердечной смерти и необходимости установки ИКД (имплантируемый кардиовертер дефибрилятор) при ГКМ-гипертрофической кардиомиопатии.

ГКМ Риск-ВСС оценивает риск внезапной сердечной смерти в течение 5 лет у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией.

Риск ВСС через 5 лет для отдельного пациента с ГКМ можно рассчитать по следующему уравнению:

Вероятность внезапной сердечной смерти через 5 лет = 1 - 0,998^{exp(Прогностический индекс)}

где Прогностический индекс = 0,15939858*Максимальная толщина стенки (мм) - 0,00294271*Максимальная толщина стенки2 (мм2) + 0,0259082*Диаметр левого предсердия (мм) + 0,00446131*Максимальный градиент тракта оттока левого желудочка (мм рт.ст.) + 0,4583082*Семейный анамнез ВСС + 0,82639195*NSVT + 0,71650361*Необъяснимые синкопе - 0,01799934*Возраст при клинической оценке (лет).

Не следует использовать в:

• Педиатрические пациенты (<16 лет)
• Элитные/соревновательные спортсмены
• ГКМ, ассоциированный с метаболическими заболеваниями (например, болезнью Андерсона-Фабри) и синдромами (например, синдромом Нунана).
• Пациенты с прерванной ВСС или устойчивой желудочковой аритмией в анамнезе, которым необходимо установить ИКД для вторичной профилактики.

Следует проявлять осторожность при оценке ВСС у пациентов после инвазивного уменьшения обструкции путей оттока левого желудочка с помощью миэктомии или спиртовой абляции межжелудочковой перегородки.

Согласно рекомендациям ESC, пациентам с 5-летним риском ВСС <4% установка ИКД, как правило, не показана, пациентам с риском от 4 до менее 6% установка ИКД может быть рассмотрена, а пациентам с 5-летним риском ≥6% установка ИКД должна быть рассмотрена.