Правило Синкопе (San Francisco)

Выявление лиц с низким риском неблагоприятного исхода после синкопального эпизода

Правило Сан-Франциско по потере сознания определяет пациентов, которых нельзя считать низкого риска неблагоприятных исходов после обморока.

Критерии включают:

• Анамнез сердечной недостаточности
• Гкематокрит <30%
• Патологическое ЭКГ (новые изменения ЭКГ любого происхождения, любой несинусовый ритм на ЭКГ или прикроватном мониторе)
• Симптомы одышки
• систолическое АД<90 мм.рт.ст.

Если какой-либо из этих критериев отмечен, пациент не может считаться «низкого риска» серьезного исхода. В этом исследовании серьезный исход определяется как «смерть, инфаркт миокарда, аритмия, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, значительное кровоизлияние или любое состояние, вызывающее повторное посещение отделения неотложной помощи и госпитализацию по поводу соответствующего события."

Хотя в оригинальной статье чувствительность составила 96%, а специфичность для серьезных исходов — 62% (с отрицательной прогностической ценностью 99,2% и положительной прогностической ценностью 24,8%), валидационные исследования показали противоречивые результаты.