Кинетический СКФ (KeGFR)

Оценка СКФ при резком изменении креатинина (повышении или понижении)

Кинетическая формула оценки почечной функции (KСКФ) позволяет оценить функцию почек, т.е. СКФ, в условиях изменения уровня креатинина сыворотки крови, поскольку часто желательно оценить функцию почек у постели больного для оценки острого почечного повреждения (ОПН) или восстановления почек.

Существующие в настоящее время уравнения СКФ могут использоваться для оценки функции почек при стабильном уровне креатинина плазмы, но не подходят, если уровень креатинина плазмы быстро меняется.

В остром периоде предлагается формула KСКФ, для которой требуется всего несколько переменных, легко получаемых из клинических лабораторных данных.

Формула выводится на основе исходного содержания креатинина, объема распределения, скорости выработки креатинина и разницы между последовательными значениями креатинина в плазме за определенное время. Дополнительные переменные, необходимые для формулы, - это любой стабильный креатинин плазмы, соответствующий показатель СКФ и максимальный прирост креатинина в день, если речь идет об анурии. Хотя максимальное повышение креатинина в сутки может быть различным, для целей данного исследования мы использовали фиксированное значение 1,5 мг/дл или 132 мкмоль/л.

KСКФ = [креатинин плазмы в стабильном состоянии X клиренс креатинина/средний креатинин плазмы] X ( 1 - [(24 X дельта креатинина плазмы)/(дельта времени (ч) X макс. дельта креатинина плазмы/день)] )

Полный вывод формулы KСКФ может быть представлен следующим образом рассмотрено здесь.