Шкала Centor (модифицированная) для фарингита GAS (Group A Streptococcus)

Данная шкала оценивает вероятность наличия стрептококкового фарингита

Оценка Centor была разработана для того, чтобы помочь врачам отличить GAS-фарингит от более распространенных вирусных этиологий, тем самым определяя дальнейшее обследование и решение о лечении.

Оригинальное исследование (Centor et al. 1981) было модифицировано (McIsaac et al. 1998) и подтверждено (McIsaac et al. 2004), чтобы более точно отразить эпидемиологию и соображения, касающиеся пациентов, обращающихся с болью в горле. Модифицированная оценка Centor была включена в рекомендации и определяет пациентов с низким риском GAS (оценка ≤ 1, если врач не обеспокоен дополнительными причинами) и не нуждается в дальнейшем тестировании или лечении. Всем пациентам с риском выше низкого (любой балл ≥ 2, а в отдельных случаях ≥ 1, если врач обеспокоен) необходимо провести RADT и/или культивирование). При оценке ≤ 0 баллов риск развития GAS составляет от 1 до 2,5%; при оценке 1 баллов риск развития GAS составляет 5-10%; при оценке 2 баллов риск развития GAS составляет 11-17%; при оценке 3 баллов риск развития ГАС составляет 28-35%; при оценке ≥ 4 баллов риск развития GAS составляет 51-53%.

Во всех случаях, когда обнаружен RADT или культурально положительный GAS, рекомендуется лечение антибиотиками. Для пациентов с модифицированными баллами Centor ≥4 оригинальные и подтвержденные исследования McIsaac (1998, 2004) и Американская ассоциация семейных врачей (AAFP) в 2009 году рекомендовали эмпирическое лечение до получения результатов антигена или культуры. Руководство Общества инфекционных болезней Америки (IDSA) 2012 года рекомендует вообще отказаться от эмпирической антибиотикотерапии неосложненного фарингита, а проводить лечение только при положительных результатах антигена или культуры.

Балл присваивается по следующим переменным.

Переменные и сопутствующие пункты

Продолжительность симптомов в днях? (это правило применяется к пациентам с острым фарингитом, который длится ≤ 3 дней)

Возраст