Оценка по шкале ABC для массивной трансфузии

Прогнозирование необходимости массивного переливания крови у пациентов с травмами

Шкала ABC в травматологии была разработана для того, чтобы помочь врачам определить, когда потребуется массивное переливание крови для реанимации травматологических пациентов.

В оригинальном ретроспективном исследовании (Nunez et al. 2009) изучался реестр травм, включавший 596 пациентов, и были выделены переменные, предсказывающие массивную трансфузию у 76 пациентов, которым потребовалось ≥10 единиц резус-концентрата в течение первых 24 часов после реанимации. Шкала ABC оценивает четыре клинические переменные, и было установлено, что оценка ≥2 баллов имеет чувствительность 75% и специфичность 86% для прогнозирования необходимости массивной трансфузии. В валидационном исследовании (Cotton et al. 2010) ШКала ABC была применена к трем ретроспективным когортным реестрам травм, включавшим 1604 пациента, и было установлено, что NPV при использовании этого правила составляет 97 %, а PPV - 55 %.

Правило было выведено и проверено на основе ретроспективных данных, и авторы поддерживают его использование для прогнозирования необходимости активных протоколов массивного переливания крови на ранних этапах реанимации при травмах. Преимущества данного исследования заключаются в том, что в нем используются нелабораторные переменные для быстрого выявления пациентов, нуждающихся в большем количестве препаратов крови.

Переменные и сопутствующие пункты

Оценка 0 или 1:
Пациент с меньшей вероятностью потребует массивного переливания крови, определяемого как ≥ 10 единиц pRBCs в первые 24 часа реанимации

Оценка 2, 3 или 4 балла:
Пациенту, вероятно, потребуется массивное переливание крови, определяемое как ≥ 10 единиц pRBCs в течение первых 24 часов реанимации