Оценка тяжести обострения астмы у детей по шкале PRAM

Оценка тяжести астмы у педиатрических пациентов

Оценка по шкале PRAM была разработана как клинический инструмент, помогающий врачам оценивать степень тяжести острой астмы в педиатрической популяции.

В первом проспективном когортном исследовании (Chalut et al. 2000) приняли участие 217 детей в возрасте 3-6 лет, поступивших в педиатрическое отделение неотложной помощи, и сравнили множество клинических переменных с золотым стандартом оценки тяжести астмы. Они выделили 5 параметров обследования с наибольшей корреляцией с тестом золотого стандарта и создали оценку PRAM как наиболее полезный многомерный анализ.

Впоследствии оценка PRAM была валидирована (Ducharme et al. 2008) для детей в возрасте 2-17 лет, поступающих в педиатрическое отделение неотложной помощи, и продемонстрировала хорошую внутреннюю согласованность и межрейтинговую надежность для всех пациентов в этом возрастном диапазоне. Валидационное исследование показало сильную корреляцию между оценкой по шкале PRAM и частотой госпитализаций, что свидетельствует о ее способности классифицировать степень тяжести заболевания.

Переменные и сопутствующие пункты

Учитываются такие показатели, как насыщение кислородом в %, втягивание супрастернальной выемки, наличие сокращений скаленой мышцы, поступление воздуха (через наиболее сильно пораженное легкое), хрипы (через наиболее сильно пораженное легкое).