Риск диализа после кардиохирургических операций (Cleveland Clinic Score by Thakar)

Оценка риска диализа после кардиохирургических операций.

Этот инструмент адаптирован на основе модели Такара 2005 года (Cleveland Clinic Score), которая представляет собой клиническую оценку для прогнозирования острого повреждения почек после кардиохирургических операций с учетом влияния всех основных факторов риска. Хотя существует множество моделей, оценивающих риск острого повреждения почек после кардиохирургических операций, модель Такара показала наилучшую дискриминационную ценность. Она может быть использована в предоперационном периоде и подходит для всех пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство.

Используется следующая система баллов:

• Женский пол: 1
• Застойная сердечная недостаточность: 1
• Фракция выброса левого желудочка <35%: 1
• Предоперационное использование ИАБП: 2
• ХОБЛ: 1
• Инсулинозависимый диабет: 1
• Previous cardiac surgery: 1
• Неотложная хирургия: 2
• Тип операции: АКШ: 0, Только клапан: 1, АКШ + клапан: 2, Другие операции на сердце: 2
• Предоперационный креатинин: 1.2 to <2.1 mg/dl: 2, ≥2.1 mg/dl: 5

Баллы риска пересчитываются в расчетный риск диализа с помощью следующей таблицы пересчета:

• Баллы Риск диализа
•   0-2         0.4%
•   3-5         1.8%
•   6-8         7.8-9.5%
•   9-13        21.5%