Стратификация риска ПМЛ (прогрессирующая мультфокальная лейкоэнцефалопатия) у пациентов с рассеянным склерозом, принимающих натализумаб

Стратификация риска развития ПМЛ у пациентов с рассеянным склерозом, принимающих натализумаб

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) - это заболевание белого вещества головного мозга, вызванное вирусной инфекцией (полиомавирус JC), которая поражает клетки, вырабатывающие миелин - материал, изолирующий нервные клетки (нейроны). Натализумаб - это моноклональное антитело, направленное против субъединицы a4 молекулы адгезии a4b1 с доказанной клинической эффективностью. Он вводится ежемесячно. Основной риск при использовании натализумаба - развитие прогрессирующей мультифокальной энцефалопатии (ПМЛ), разрушительной инфекции паренхимы мозга, не имеющей лечения. Выявлены три основных фактора риска: статус антител к JC-вирусу, предшествующая иммуносупрессия и длительность лечения натализумабом (менее или более 2 лет). При подозрении на ПМЛ препарат следует отменить.