Диагностика Множественной Системной Атрофии (МСА) (MSA)

Поставьте диагноз "множественная системная атрофия" на основании критериев 2008 года

Второе консенсусное заявление о диагностике множественной системной атрофии представляет собой обновленный вариант предыдущих критериев 1988 года и широко признано. Если при других нейродегенеративных заболеваниях "определенная" диагностическая категория может быть использована только после посмертного патологоанатомического исследования, то "вероятная" категория может быть легко использована в клинической практике. Чтобы диагностировать МСА, пациент должен иметь спорадическое (т.е. не наследственное), прогрессирующее заболевание с началом после 30 лет. Общепризнанно, что хотя оба подтипа МСА характеризуются выраженной вегетативной дисфункцией, у одних пациентов наблюдается преимущественно паркинсонизм (МСА-П), а у других - преимущественно мозжечковая дисфункция (МСА-С). Для постановки диагноза "вероятный МСА" у пациента должна быть вегетативная дисфункция, включая необъяснимые в других случаях ургентность, частоту или неполное опорожнение мочевого пузыря, эректильную дисфункцию у мужчин или ортостатическое снижение артериального давления не менее чем на 30 мм рт.ст. систолического или 15 мм рт.ст. диастолического в течение 3 мин стояния. Кроме того, для постановки диагноза "вероятный МСА-П" у пациента должен быть слабо леводопа-реактивный паркинсонизм (брадикинезия с ригидностью, тремор или постуральная неустойчивость), а для постановки диагноза "вероятный МСА-С" у пациента должен быть мозжечковый синдром (атаксия походки с мозжечковой дизартрией, атаксия конечностей или мозжечково-окуломоторная дисфункция). В случае если у пациента имеется ортостатическая гипотензия, не соответствующая строгим числовым критериям, при наличии одного из дополнительных суггестивных признаков (см. ниже), может быть поставлен диагноз "возможный МСА".

Дополнительные функции:

MSA-P or MSA-C

MSA-P

MСA-C