Правило колена (Pittsburgh Knee Rule)

Помощь в выявлении переломов колена и принятии решения о проведении рентгена

Питтсбургское правило для колена было разработано Сибергом и др. в 1994 году как чувствительное правило принятия клинических решений, помогающее врачам определить, когда необходимо делать рентген пациентам, обратившимся с острой болью в колене. Это правило прошло внешнюю валидацию и обеспечивает чувствительность 99 % и 60 % для выявления переломов колена у пациентов с болью в колене при тупой травме или падении.

Это правило является одним из двух широко используемых клинических инструментов для определения острой боли в колене, второй - Оттавское правило для коленного сустава. Они сравнивались между собой с момента их создания, в том числе в ходе первоначальной внешней валидации правила Питтсбурга. Это исследование (Seaberg et al. 1998) показало, что Питтсбургское правило для коленного сустава обладает большей чувствительностью и специфичностью (99% и 60%) по сравнению с Оттавским правилом для коленного сустава (97% и 27%). Одним из преимуществ правила Питтсбурга является то, что, в отличие от правила Оттавы, оно может применяться к пациентам моложе 18 лет.

Variable & Associated Points

• Mechanism blunt trauma or fall
• Age < 12
• Age > 50
• Inability to walk 4 weight bearing steps in the ED

If "Yes" to the mechanism criteria:

• Radiography recommended if any other criteria satisfied
• Radiography not recommended if no other criteria satisfied

If "No" to the mechanism criteria:

• Rule does not apply if mechanism criteria is not met