Инструмент оценки антихолинергического бремени

Инструмент для определения Балла ACB часто назначаемых лекарств и расчета антихолинергического бремени для вашего пациента.

Препаратам с возможным антихолинергическим действием присваивается 1 балл. Препаратам с установленным и клинически значимым когнитивным антихолинергическим действием присваивается 2 или 3 балла, исходя из проницаемости гематоэнцефалического барьера и его связи с развитием делирия. [1-3]

Воздействие лекарств с антихолинергическим эффектом связано со снижением физической и когнитивной функции [4]. Антихолинергическое бремя зависит от дозы и является кумулятивным для препаратов разных классов. Прием препаратов с выраженным антихолинергическим действием ассоциируется с более значительным снижением оценки по шкале MMSE на 0,33 балла по сравнению с теми, кто не принимает антихолинергические препараты [5]. Увеличение общего балла по шкале ACB на один пункт коррелирует с увеличением риска смерти на 26 %. [5].

Рассмотрите риски и преимущества постоянного использования конкретных лекарств и рассмотрите альтернативные варианты, если:

• Пациент, получающий лекарство с оценкой ACB 2 или 3 балла.
• Общий балл ACB составляет 3 или более.