Cептического артрит критерии Kochera
Определение риска септического артрита у ребенка с воспалением бедра
Критерии Kochera были ретроспективно выведены в 1999 году как способ помочь врачам отличить септический артрит от преходящего теносиновита у педиатрических пациентов с воспалением бедра. В оригинальное исследование были включены 282 пациента, из которых у 82 был диагностирован септический артрит на основании анализа суставной жидкости. Ретроспективно были выделены четыре наиболее прогностических критерия.
Последующее валидационное исследование, проведенное Kocher et al. в 2004 году, подтвердило полезность этого инструмента принятия решений, хотя и с меньшей предсказательной вероятностью. Валидация показала, что риск развития септического артрита составлял 2% при оценке 0 баллов, 9,5% - при 1, 35% - при 2, 72,8% - при 3 и 93% - при 4.
Это остается полезным инструментом принятия клинических решений для педиатрических пациентов с признаками и симптомами раздраженного бедра.
Variable & Associated Points
- Non-weight-bearing (Yes +1)
- History of measured temperature > 38.5 degrees Celsius (Yes +1)
- Serum ESR > 40 mm/hr (Yes +1)
- Serum WBC > 12,000 cells / mm3 (Yes +1)
Score: sum of points above
- Score 0 = < 0.2 % risk of septic arthritis
- Score 1 = 3% risk of septic arthritis
- Score 2 = 40% risk of septic arthritis
- Score 3 = 93% risk of septic arthritis
- Score 4 = 99.6% risk of septic arthritis