Правило диагностики острой подагры

Инструмент принятия клинических решений для помощи в диагностике острой подагры

Правило диагностики острой подагры было разработано для того, чтобы помочь врачам в диагностике подагры при отсутствии анализа синовиальной жидкости. Оно представляет собой оценку, основанную на данных анамнеза, физикального обследования и лабораторных показателей, которые формируют балл клинических решений для стратификации пациентов по степени риска на основании исследования распространенности подагры, подтвержденной анализом синовиальной жидкости в качестве золотого стандарта.

Оригинальные критерии были выведены в условиях первичной медицинской помощи с помощью регрессионного анализа. 328 пациентов с подозрением на подагру были обследованы семейными врачами и направлены в стационар для анализа суставной жидкости. Выявленные критерии были направлены на то, чтобы обеспечить полезность в условиях отсутствия аспиратов суставной жидкости. Они обнаружили семь критериев с переменным весом в клиническом инструменте, из которых низкие баллы < 4 (2,2% распространенности подагры) и высокие баллы ≥ 8 (82,5% распространенности подагры) обеспечивали наибольшую полезность..

Критерии исследования были проверены в условиях вторичной медицинской помощи (ревматологическая клиника) наряду с тестированием суставного аспирата. Это показало результаты, схожие с результатами деривационного исследования, и вновь позволило получить наибольшую полезность при низких и высоких оценках, предлагая NPV 95 % при оценках < 4 и PPV 87 % при оценках ≥ 8 соответственно. Это полезный диагностический инструмент для клиницистов, который можно использовать у постели больного, когда аспирация сустава может быть ограничена или не нужна до начала соответствующего лечения..

Переменные и сопутствующие пункты

As per original study, patients with these scores had the following prevalence of gout: