Коэффициент коррекции натрия при гипонатриемии

Скорость введения жидкости при коррекции гипонатриемии

Гипонатриемия - распространенное электролитное нарушение, часто требующее введения жидкости для коррекции до физиологического уровня. Быстрая коррекция может быть опасной для пациентов, приводя к отеку головного мозга и осмотической демиелинизации, а также другим осложнениям.¹ Определение безопасной скорости введения жидкости для предотвращения этих проблем зависит от переменных параметров пациента и жидкости. Изначально считалось, что большинство случаев осмотической демиелинизации происходят при ежедневной коррекции натрия более чем на 12 ммоль/л/сут (0,5 ммоль/л/ч); однако многие эксперты выступают за более консервативный подход к коррекции, ориентируясь на 4-6 ммоль/л/сут с максимумом в 8 ммоль/л/сут.²

Формула для коррекции натрия

• Скорость жидкости (мл/час) = [(1000) * (скорость коррекции натрия в ммоль/л/час)] / (изменение натрия в сыворотке крови)
• Изменение содержания натрия в сыворотке = (концентрация натрия в выбранной жидкости - концентрация натрия в сыворотке) / (общее количество воды в организме + 1)
• Общее количество воды в организме = (вес в кг) * (% воды в организме), при этом % воды в организме составляет 0,6 у детей и взрослых мужчин, 0,5 у взрослых женщин и пожилых мужчин и 0,45 у пожилых женщин).