Шкала Синкопе FAINT
Выявление пациентов низкого риска в возрасте 60 лет и старше, у которых наблюдаются обмороки
Балл синкопе FAINT - это разработанный, но еще не прошедший внешнюю валидацию инструмент стратификации риска, который использует данные истории болезни, ЭКГ и лабораторных исследований для выявления пациентов с низким риском, поступающих в отделение неотложной помощи (ОНП) с синкопе.
В частности, она определила переменные, позволяющие выявить пациентов, у которых меньше вероятность серьезного сердечного приступа или смерти в течение 30 дней.
Эта оценка была получена в результате проспективного обсервационного исследования 3177 взрослых 60 лет и старше, обратившихся в отделение скорой помощи с синкопе или близким к нему синкопе. Примечательно, что из него были исключены все пациенты с новым серьезным диагнозом, выявленным в отделении скорой помощи на момент обращения, поскольку первичный результат был направлен на оценку смерти или серьезных сердечных событий в течение 30 дней после обращения. Данное исследование не получило внешнего подтверждения и было построено таким образом, чтобы выявить пациентов с низким риском, приемлемых для выписки. Оценка 0 баллов имела высокую отрицательную предсказывающую способность >99% для смерти или серьезного сердечного события в течение 30 дней. Хотя увеличение количества баллов по шкале FAINT было связано с увеличением частоты неблагоприятных исходов, авторы предостерегают от цитирования не валидированных показателей событий для пациентов с повышенным риском.
Балл присваивается по следующим переменным.
- F: История сердечной недостаточности (да = +1)
- A: История аритмии (да = +1)
- I: Первоначальный результат ЭКГ аномальный (Да = +1)
- N: Повышенный NT-proBNP (натрийуретический пептид B) (да = +2)
- T: Повышенный hs-тропонин T (Да = +1)
Результаты (любой):
Балл 0 - согласно исследованию FAINT, проведенному в рамках деривации, <1% пациентов с этим баллом имели серьезный сердечный исход в течение 30 дней (NPV >99%)..
Балл ≥1 - в исследовании FAINT был получен для выявления пациентов с низким риском серьезных сердечных исходов в течение 30 дней. Все ненулевые баллы были связаны со значительным увеличением риска причинения вреда.