Прогнозирование ионизированной гипокальциемии в реанимации

У пациентов, находящихся в критическом состоянии, оцените единственное наиболее вероятное значение ионизированного кальция с окружающим его 95%-ным диапазоном вероятных значений, а также вероятность того, что истинное значение будет меньше 1,10 мМ. Референсный диапазон для артериального iCa составляет 1,15-1,29 мМ.

Разработанный Япом и др. в условиях реанимации, этот инструмент позволяет оценить (или предсказать по точке) концентрацию ионизированного кальция (iCa) в артериях пациента (нормальный референсный диапазон: 1,15-1,29 мМ), а в качестве предикторов используются значения 5 рутинных измерений химического анализа сыворотки крови - кальция, альбумина (измеренного методом бромкрезолового зеленого), натрия, хлорида и общего диоксида углерода. Такая оценка iCa, хотя диагностически гораздо лучше, чем традиционная коррекция кальция только по альбумину, тем не менее неточна. Это обусловлено такими неизбежными причинами, как вариативность анализов и невозможность включить в качестве предиктора фактический pH пациента, поскольку pH не является рутинным измерением. Неточность такой оценки обычно выражается 95%-ным интервалом предсказания (PI). Поэтому калькулятор также предоставляет: приблизительные нижнюю и верхнюю границы 95%-ного PI; вероятность того, что артериальное значение iCa ниже 1,10 мМ, что, если оно существенно, может побудить врача непосредственно измерить iCa..