Карцинома верхнечелюстной пазухи

Стадирование TNM при карциноме верхнечелюстной пазухи

Синоназальная карцинома гораздо чаще возникает в верхнечелюстных пазухах (~80%), чем в этмоидальных (~20%), где она встречается гораздо чаще, чем в лобных или клиновидных пазухах (<1%). Диагностика синоназальной карциномы на ранних стадиях встречается редко, что приводит к плохой выживаемости. Клинические признаки злокачественной опухоли часто имитируют признаки доброкачественного заболевания до поздних стадий болезни, но наличие черепных невропатий, изменений чувствительности или резких изменений зубного ряда должно вызывать подозрение. Наиболее распространенным гистологическим подтипом карциномы пазухи является плоскоклеточный рак (70-80%). Реже встречаются опухоли, происходящие из малых слюнных желез (10-15%), лимфомы (~5%), синоназальная недифференцированная карцинома (СННК), хондросаркома, эстезионейробластома, остеосаркома и злокачественная меланома. При классификации опухолей верхнечелюстной пазухи важным моментом является расположение опухоли в пазухе. Воображаемая линия (линия Онгрена), проведенная через медиальный кант и угол нижней челюсти, может быть использована для разделения верхнечелюстной пазухи на две области: инфраструктуру и супраструктуру. Инфраструктурные (передне-нижние) опухоли имеют лучший прогноз, чем супраструктурные (задне-верхние).

Этот инструмент можно использовать для определения стадирования карциномы верхнечелюстной пазухи по признаку "опухоль-узел-метастаз" или "TNM". Информация о стадировании может помочь определить наилучшие варианты терапии для пациента, но общее состояние здоровья и многие другие факторы играют важную роль в определении наилучших вариантов лечения и прогноза для любого онкологического пациента.